Une petite chute ou un pied qui glisse lors d’une manœuvre peut engendrer une entorse ou une luxation. Difficiles à distinguer des fractures, elles doivent être traitées au plus vite pour éviter toute aggravation.
La luxation est un déboîtement de l’articulation. Les surfaces articulaires ne sont plus en contact et ce traumatisme est facile à repérer puisque le déplacement anormal est visible à l’œil nu. Pour autant, seul un diagnostic médical permet de distinguer une luxation d’une fracture. L’entorse est une distorsion de l’articulation qui entraîne un étirement (entorse bénigne) ou un déchirement (entorse grave) des ligaments. Les signes sont la douleur, le gonflement et la présence d’un hématome.
Bonjour, Quand vous dites "l’intensité de la douleur n’est pas en relation avec la gravité du traumatisme " c’est vrai je peux le confirmer. Au mois de septembre j’ai fait une petite chute à pied . je me suis tordu le pied comme je n’avais que très peu de douleur (...)
Avant d’envisager tout déplacement (en laissant la moto sur place, bien sûr !) il s’agit d’immobiliser l’articulation, si possible à l’aide d’une écharpe. Cette technique permet de réduire la douleur et c’est la seule façon rationnelle de procéder. Les durs à cuire qui tentent de remettre en place l’articulation déplacée ou essaient de rouler en ignorant l’inflammation aggravent considérablement leur cas. Pire, ils compromettent les chances d’une guérison sans séquelle ! Après l’immobilisation, l’idéal est donc d’appeler les secours ou de consulter un médecin au plus vite.
Quelle que soit la blessure, l’application de froid (sous forme d’un sac rempli de glaçons, de bombe réfrigérante...) permet de diminuer la douleur et réduire l’ampleur du gonflement. C’est la seule intervention possible en attendant l’examen médical.
Dans certains cas, des radiographies sont nécessaires pour évaluer l’ampleur du traumatisme et limiter le risque de complication. Parfois, il faut même avoir recours à une « IRM » (imagerie par résonance magnétique) pour les cas les plus complexes. En tout-terrain par exemple, le genou est souvent aux premières loges et nombre de crossmen ou d’enduristes ont souffert un jour de la rupture du ligament croisé antérieur (LCA).
Vieux maux
Ces blessures sont plus problématiques chez les plus de 35 ans du fait de tendons moins élastiques et altérés par un phénomène d’usure. Le diagnostic médical permet d’abord de distinguer une entorse bénigne d’une plus grave.
En effet, si une entorse bénigne peut guérir spontanément et sans séquelle, une entorse grave doit être prise en charge par un orthopédiste (parfois chirurgicalement) et peut laisser des traces (instabilité, douleur...), même correctement traitée. Enfin, l’intensité de la douleur n’est pas un bon indicateur du degré de gravité. En effet, même bénigne, l’entorse peut être très douloureuse. Seul le diagnostic du médecin permettra donc de trancher. Allô toubib !
Jeff Copin - 30/08/2005
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